মায়োপিয়ার শ্রেণিবিন্যাস

৪. কোনো সমন্বয়কারী বল জড়িত আছে কি না, সেই অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস।
(1) সিউডোমায়োপিয়া:অ্যাকোমোডেটিভ মায়োপিয়া নামেও পরিচিত এই অবস্থাটি দীর্ঘক্ষণ ধরে কাছের কাজ, চোখের উপর অতিরিক্ত চাপ, আরাম করতে না পারা, অ্যাকোমোডেটিভ টেনশন বা অ্যাকোমোডেটিভ স্প্যাজমের কারণে হয়ে থাকে। চোখের মণি প্রসারিত করার ওষুধের মাধ্যমে মায়োপিয়া দূর করা সম্ভব। তবে, সাধারণত মনে করা হয় যে এই ধরনের মায়োপিয়া হলো মায়োপিয়ার উৎপত্তি ও বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়।
(2) প্রকৃত মায়োপিয়া:সাইক্লোপ্লেজিক এজেন্ট এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহারের পর মায়োপিয়ার মাত্রা কমে না অথবা মায়োপিয়ার মাত্রা ০.৫০D-এর চেয়ে কম কমে।
(3) মিশ্র মায়োপিয়া:সাইক্লোপ্লেজিক ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা ব্যবহারের পর মায়োপিয়ার যে ডায়োপ্টার হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু দৃষ্টি স্বাভাবিক অবস্থা এখনও পুনরুদ্ধার হয়নি, তাকে এটি বোঝায়।
সমন্বয় জড়িত আছে কি না, তার উপর ভিত্তি করে প্রকৃত বা মিথ্যা মায়োপিয়াকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। চোখ নিজে থেকেই দূরের বস্তু থেকে কাছের বস্তুতে জুম করতে পারে এবং এই জুম করার ক্ষমতা চোখের সমন্বয় ক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। চোখের অস্বাভাবিক সমন্বয় ক্রিয়াকে আরও দুটি ভাগে ভাগ করা হয়: সমন্বয়জনিত অস্থায়ী ছদ্ম-মায়োপিয়া এবং সমন্বয়জনিত প্রকৃত মায়োপিয়া।
অ্যাকোমোডেটিভ টেম্পোরারি সিউডোমায়োপিয়াতে, মায়ড্রিয়াসিসের পর দৃষ্টিশক্তির উন্নতি হয় এবং কিছু সময় চোখকে বিশ্রাম দিলেও দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটে। অ্যাকোমোডেটিভ ইন্টারমিডিয়েট মায়োপিয়াতে, চোখ প্রসারিত করার পরেও দৃষ্টিশক্তি ৫.০ পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে না, চোখের অক্ষি স্বাভাবিক থাকে এবং অক্ষিগোলকের পরিধি শারীরিকভাবে প্রসারিত হয় না। শুধুমাত্র মায়োপিয়ার মাত্রা যথাযথভাবে বাড়ানোর মাধ্যমেই ৫.০ দৃষ্টিশক্তি অর্জন করা সম্ভব।
অ্যাকোমোডেটিভ ট্রু মায়োপিয়া। একে অ্যাকোমোডেটিভ সিউডোমায়োপিয়ার সময়মতো সেরে উঠতে ব্যর্থ হওয়া বলা হয়। এই অবস্থা দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হয় এবং এই নিকট দৃষ্টির পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য চোখের অক্ষি প্রসারিত হয়।
চোখের অক্ষীয় দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি পাওয়ার পর, চোখের সিলিয়ারি পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং লেন্সের উত্তলতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। মায়োপিয়া একটি নতুন বিবর্তন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। চোখের প্রতিটি অক্ষীয় দৈর্ঘ্য ১ মিমি করে বৃদ্ধি পায়। মায়োপিয়া ৩০০ ডিগ্রি গভীর হয়। অ্যাকোমোডেটিভ ট্রু মায়োপিয়া গঠিত হয়। এই ধরনের ট্রু মায়োপিয়া মূলত অ্যাক্সিয়াল ট্রু মায়োপিয়া থেকে ভিন্ন। এই ধরনের ট্রু মায়োপিয়াতেও দৃষ্টিশক্তি ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

মায়োপিয়া শ্রেণিবিন্যাসের পরিপূরক
এখানে আমাদের জানা দরকার যে, সিউডোমায়োপিয়া কোনো ডাক্তারি "মায়োপিয়া" নয়, কারণ এই "মায়োপিয়া" যেকোনো ব্যক্তির মধ্যে, যেকোনো প্রতিসরণ অবস্থায় এবং যেকোনো সময়ে দেখা দিতে পারে এবং এতে চোখ ক্লান্ত হয়ে পড়ে। চোখের মণি প্রসারিত করার পর যে মায়োপিয়া দূর হয়ে যায়, তা হলো সিউডোমায়োপিয়া, এবং যে মায়োপিয়া তখনও থেকে যায়, তা হলো প্রকৃত মায়োপিয়া।
চোখের ভেতরের প্রতিসরণকারী মাধ্যমগুলোর অস্বাভাবিকতার কারণের উপর ভিত্তি করে অ্যাক্সিয়াল মায়োপিয়ার শ্রেণিবিভাগ করা হয়।
চোখ যদি এমমেট্রোপিক হয়, তবে চোখের বিভিন্ন প্রতিসরণকারী মাধ্যমগুলো আলোকরশ্মিকে ঠিক রেটিনার উপর প্রতিসরণ করে। এমমেট্রোপিক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, চোখের বিভিন্ন প্রতিসরণকারী মাধ্যমের মোট প্রতিসরণ ক্ষমতা এবং চোখের সামনের কর্নিয়া থেকে পেছনের রেটিনা পর্যন্ত দূরত্ব (চোখের অক্ষ) হুবহু মিলে যায়।
যদি মোট প্রতিসরণ ক্ষমতা খুব বেশি হয় অথবা দূরত্ব খুব বেশি হয়, তাহলে দূরের দিকে তাকালে আলো রেটিনার সামনে এসে পড়ে, যাকে মায়োপিয়া বলা হয়। উচ্চ প্রতিসরণ ক্ষমতার কারণে সৃষ্ট মায়োপিয়া হলো রিফ্র্যাক্টিভ মায়োপিয়া (যা কর্নিয়ার অস্বাভাবিকতা, লেন্সের অস্বাভাবিকতা, ছানি, ডায়াবেটিস ইত্যাদির কারণে হয়), এবং অ্যাক্সিয়াল মায়োপিয়া যা এমমেট্রোপিক অবস্থার বাইরে অক্ষিগোলকের অক্ষীয় দৈর্ঘ্যের প্রসারণের কারণে ঘটে (এই ধরনের মায়োপিয়া বেশিরভাগ মানুষের হয়ে থাকে)।

বেশিরভাগ মানুষের বিভিন্ন সময়ে মায়োপিয়া দেখা দেয়। কেউ কেউ জন্মগতভাবে মায়োপিয়ায় আক্রান্ত হন, কেউ কৈশোরে, এবং কেউ প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় আক্রান্ত হন। মায়োপিয়া হওয়ার সময় অনুসারে, একে জন্মগত মায়োপিয়া (জন্মগত), অল্প বয়সে শুরু হওয়া মায়োপিয়া (১৪ বছরের কম বয়সে), বেশি বয়সে শুরু হওয়া মায়োপিয়া (১৬ থেকে ১৮ বছর বয়সে), এবং প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরে শুরু হওয়া মায়োপিয়া—এই ভাগে ভাগ করা যায়।
মায়োপিয়া হওয়ার পর ডায়োপ্টার পরিবর্তিত হবে কিনা, সেই বিষয়টিও রয়েছে। যদি দুই বছরের বেশি সময় ধরে ডায়োপ্টার অপরিবর্তিত থাকে, তবে তা স্থিতিশীল। যদি দুই বছরের মধ্যে ডায়োপ্টার বেশি থাকে, তবে এটি প্রগতিশীল।

মায়োপিয়ার শ্রেণিবিন্যাসের সারসংক্ষেপ
মেডিকেল চক্ষুবিজ্ঞান এবং অপ্টোমেট্রির ক্ষেত্রে মায়োপিয়ার আরও অনেক শ্রেণিবিভাগ রয়েছে, যা আমরা সূক্ষ্ম দক্ষতার অভাবে এখানে আলোচনা করব না। মায়োপিয়ার এতগুলো শ্রেণিবিভাগ রয়েছে যে, সেগুলো পরস্পরবিরোধী নয়। এগুলো কেবল মায়োপিয়ার উৎপত্তি ও বিকাশের প্রক্রিয়ার জটিলতা এবং অনিশ্চয়তাকেই প্রতিফলিত করে। আমাদের বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে মায়োপিয়ার বিভিন্ন শ্রেণীকে বর্ণনা ও পৃথক করতে হবে।
আমাদের প্রত্যেক ক্ষীণদৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তির সমস্যাটি অবশ্যই সংশ্লিষ্ট ক্ষীণদৃষ্টির শ্রেণীবিভাগের একটি শাখা হতে হবে। ক্ষীণদৃষ্টির শ্রেণীবিভাগ নির্বিশেষে এর প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ নিয়ে কথা বলা নিঃসন্দেহে অবৈজ্ঞানিক।