তালিকা_ব্যানার

সংবাদ

উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজম থাকলে কীভাবে চশমা বেছে নেবেন

অ্যাস্টিগমাটিজম চোখের একটি খুব সাধারণ রোগ, যা সাধারণত কর্নিয়ার বক্রতার কারণে হয়ে থাকে। অ্যাস্টিগমাটিজম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জন্মগতভাবে হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ক্যালাজিয়ন দীর্ঘ সময় ধরে অক্ষিগোলকের উপর চাপ সৃষ্টি করলে এটি হতে পারে। মায়োপিয়ার মতো অ্যাস্টিগমাটিজমও অপরিবর্তনীয়। সাধারণত, ৩০০ ডিগ্রির বেশি অ্যাস্টিগমাটিজমকে উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজম বলা হয়।
উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত চশমার সাথে অনেক সমস্যা জড়িত, বিশেষ করে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে। বাস্তব কর্মক্ষেত্রে, আমাদের চক্ষু বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত মানুষের সম্মুখীন হন। এক্ষেত্রে উপযুক্ত লেন্স এবং ফ্রেম নির্বাচন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাস্টিগমাটিজম এবং মায়োপিয়ার মধ্যে ইমেজিং পার্থক্য

কর্নিয়ার আকৃতি অনিয়মিত, গোলাকার নয় বরং উপবৃত্তাকার। উল্লম্ব এবং অনুভূমিক দিকে এর প্রতিসরণ ক্ষমতা ভিন্ন। ফলে, বাইরের আলো কর্নিয়া দ্বারা প্রতিসরিত হওয়ার পর চোখের অভ্যন্তরে প্রবেশ করলে ফোকাস তৈরি করতে পারে না। পরিবর্তে, এটি একটি ফোকাস রেখা তৈরি করে, যার ফলে রেটিনায় প্রতিবিম্ব ঝাপসা হয়ে যায় এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। অ্যাস্টিগমাটিজমের সমস্যা, বিশেষ করে মৃদু অ্যাস্টিগমাটিজম, দৃষ্টিশক্তির উপর তেমন বড় প্রভাব নাও ফেলতে পারে, কিন্তু উচ্চ মাত্রার অ্যাস্টিগমাটিজম অবশ্যই দৃষ্টিশক্তির উপর প্রভাব ফেলবে।
যখন বাইরের সমান্তরাল আলো অক্ষিগোলকের ভেতরে প্রবেশ করে এবং চোখের প্রতিসরণ ব্যবস্থা দ্বারা প্রতিসরিত হয়, তখন মায়োপিয়া ঘটে। প্রতিবিম্বের ফোকাস রেটিনায় পড়তে পারে না, যার ফলে দূরের জিনিস ঝাপসা দেখার সমস্যা দেখা দেয়। মায়োপিয়া এবং অ্যাস্টিগমাটিজমের প্রতিবিম্বের মধ্যে অপরিহার্য পার্থক্য রয়েছে এবং প্রকৃত দৃষ্টি প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রেও তারা বেশ ভিন্ন। এই বিষয়ে অনেকেরই অপর্যাপ্ত ধারণা থাকায় বিভ্রান্তি সৃষ্টি হয়।
সাধারণ অ্যাস্টিগমাটিজমে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা অল্প, এবং তাদের বেশিরভাগেরই নিকট বা দূরের অ্যাস্টিগমাটিজম থাকে। অপ্টোমেট্রি প্রক্রিয়ায়, অ্যাস্টিগমাটিজম এবং মায়োপিয়ার মধ্যে ইমেজিং পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে প্রেসক্রিপশন সংশোধন করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

১
২

উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের সংজ্ঞা ও প্রকাশ

অ্যাস্টিগমাটিজমের তীব্রতাকে এর ডিগ্রি অনুসারে ভাগ করা হয়। ১৫০ ডিগ্রির কম অ্যাস্টিগমাটিজমকে মৃদু অ্যাস্টিগমাটিজম, ১৫০ থেকে ৩০০ ডিগ্রির মধ্যে অ্যাস্টিগমাটিজমকে মাঝারি অ্যাস্টিগমাটিজম এবং ৩০০ ডিগ্রির বেশি অ্যাস্টিগমাটিজমকে উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজম বলা হয়। উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজম আমাদের চোখের অনেক ক্ষতি করতে পারে:
১. মাথাব্যথা, চোখের ব্যথা ইত্যাদি সৃষ্টি করে: সংশোধন না করা হলে উচ্চ মাত্রার অ্যাস্টিগমাটিজমের কারণে মাথাব্যথা, চোখের ব্যথা ইত্যাদি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর ফলে সহজেই মাথা কাত করার মতো ভুল অঙ্গভঙ্গিও হতে পারে। তাই, যাদের গুরুতর অ্যাস্টিগমাটিজম রয়েছে, তাদের অবশ্যই এটি সংশোধন করাতে হবে।
২. দৃষ্টিজনিত ক্লান্তি: প্রতিটি মেরিডিয়ানের ভিন্ন প্রতিসরণ ক্ষমতার কারণে, অ্যাস্টিগমাটিজম সমান্তরাল আলোর প্রতিসরণের সময় একটি ফোকাস তৈরি করতে পারে না, বরং দুটি ফোকাল রেখা তৈরি করে, ফলে মস্তিষ্ক বস্তুগুলোকে বেছে বেছে ব্যাখ্যা করার প্রবণতা দেখায়। দৃশ্যপট তুলনামূলকভাবে পরিষ্কারভাবে দেখার জন্য, ছবির মান উন্নত করতে বিচ্ছুরণ বৃত্তের আকার কমানোর উদ্দেশ্যে অ্যাস্টিগমাটিজম যতটা সম্ভব সামঞ্জস্য করা উচিত। উচ্চ মাত্রার অ্যাস্টিগমাটিজম যদি সঠিকভাবে সংশোধন না করা হয় বা চশমা ছাড়া ব্যবহার করা হয়, তবে তা সহজেই মাথাব্যথা, দৃষ্টিজনিত ক্লান্তি এবং অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে, যা দৃষ্টিজনিত ক্লান্তির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
৩. কাছের ও দূরের বস্তু ঝাপসা দেখা: গুরুতর অ্যাস্টিগমাটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কাছের ও দূরের উভয় বস্তুই ঝাপসা দেখেন। বস্তু পরিষ্কারভাবে দেখার জন্য রোগীদের প্রায়শই চোখের পাতা অর্ধেক বন্ধ করে এবং ফাঁকের মধ্যে চোখ ছোট করে তাকানোর অভ্যাস থাকে।
৪. দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: অ্যাস্টিগমাটিক চোখে, রেটিনার ফোকাল লাইন থেকে বাইরের দিকের দৃষ্টির লক্ষ্যবস্তুর রঙ হালকা হয়ে যায়, এর কিনারা ঝাপসা হয়ে যায় এবং তা শনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। দৃষ্টিশক্তি কমে যায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে দ্বৈত দৃষ্টি দেখা দেয়। শারীরবৃত্তীয় অ্যাস্টিগমাটিক অবস্থা ছাড়াও, সব ধরনের অ্যাস্টিগমাটিক অবস্থা সহজেই দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে।

৫. অক্ষিগোলকের উপর চাপ: অ্যাস্টিগমাটিজম সাধারণত সাধারণ চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স দিয়ে ঠিক করা হয়। চোখের পাতায় আঘাত এবং ক্যালাজিয়নের সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে, সেগুলো দীর্ঘ সময় ধরে অক্ষিগোলকের উপর চাপ সৃষ্টি করে অ্যাস্টিগমাটিজম ঘটাতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাস্টিগমাটিজমের সাথে সিউডোমায়োপিয়াও থাকতে পারে। এক্ষেত্রে মনে রাখতে হবে যে, সিউডোমায়োপিয়ার অংশটি অপসারণ করতে হবে এবং অ্যাস্টিগমাটিজম চশমা দিয়ে ঠিক করা যেতে পারে।
৬. অ্যাম্বলিওপিয়া: এই রোগটি উচ্চ মাত্রার অ্যাস্টিগমাটিজমে, বিশেষ করে হাইপারোপিক অ্যাস্টিগমাটিজমে বেশি দেখা যায়। যেহেতু দূর ও কাছের জিনিস পরিষ্কারভাবে দেখা কঠিন হয়ে পড়ে এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যায়াম করা যায় না, তাই অ্যাম্বলিওপিয়া হওয়ার প্রবণতা বাড়ে এবং পরবর্তীতে স্ট্র্যাবিসমাস দেখা দেওয়ার ঝোঁক দেখা দেয়।

অত্যন্ত অ্যাস্টিগমেটিক চশমা
উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত লেন্স তৈরি করা কঠিন, কারণ এগুলোর পাওয়ার অনেক বেশি। তাই, উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের ক্ষেত্রে সাধারণত উচ্চ-প্রতিসরাঙ্কের রেজিন লেন্স এবং অ্যাসফেরিকাল ডিজাইন ব্যবহার করা হয়, যাতে লেন্সগুলো খুব বেশি পুরু না দেখায়। উল্লেখ্য যে, উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত লেন্সগুলো সাধারণত কাস্টমাইজড সিরিজের হয়ে থাকে। অ্যাস্টিগমাটিজম যত বেশি হয়, কাস্টমাইজ করা তত কঠিন হয় এবং তত বেশি জটিল প্যারামিটার ডিজাইন করার প্রয়োজন হয়। অত্যন্ত উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের ক্ষেত্রে, লেন্স ডিজাইনে সহায়তার জন্য ফ্রেমের প্যারামিটারও সরবরাহ করার প্রয়োজন হয়।
ফ্রেম বাছাই করার সময়, আপনাকে অতি-উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলোও বিবেচনা করতে হবে। যেহেতু অ্যাস্টিগমাটিজম লেন্সের প্রান্তের পুরুত্ব ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, তাই ফ্রেম বাছাই করার সময় আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে। তুলনামূলকভাবে ছোট অনুপ্রস্থ ব্যাস এবং শক্তিশালী উপাদানগত দৃঢ়তা সম্পন্ন খাঁটি টাইটানিয়াম বা টাইটানিয়াম অ্যালয় ফ্রেম বেছে নিন। এছাড়াও আপনি ভালো সংকোচনশীলতা সম্পন্ন অ্যাসিটেট ফাইবার বা প্লেট ফ্রেম বেছে নিতে পারেন।
ফ্রেমবিহীন বা হাফ-ফ্রেম ফ্রেম বেছে নেওয়া উচিত নয়। ফুল-ফ্রেম ফ্রেম বেছে নেওয়াই শ্রেয়। প্রক্রিয়াকরণ এবং উৎপাদনের সময়, ত্রুটিপূর্ণ ফিটিং প্রযুক্তি এবং স্থির সরঞ্জামের কারণে লেন্সের অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষ পরিবর্তনকারী লেন্স বিচ্যুতির সমস্যার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন।

অত্যধিক অ্যাস্টিগমেটিক ফ্রেম কীভাবে বেছে নেবেন:
ক. হালকা উপকরণকে অগ্রাধিকার দিন
চশমার ওজনকে প্রভাবিত করে এমন একটি বিষয় হলো ফ্রেমের উপাদানের ওজন। যাদের মায়োপিয়ার মাত্রা বেশি, ফ্রেম বাছাই করার সময় তারা বিশুদ্ধ টাইটানিয়াম, টাংস্টেন কার্বন, পাতলা শিট এবং TR90-এর মতো উপাদানের দিকে বেশি মনোযোগ দিতে পারেন। এই উপাদানগুলো দিয়ে তৈরি ফ্রেমগুলো সাধারণত হালকা এবং পরতে সহজ হয়। এগুলো অত্যন্ত আরামদায়ক, টেকসই এবং সহজে বিকৃত হয় না।

খ. সম্পূর্ণ ফ্রেম > অর্ধেক ফ্রেম > ফ্রেমবিহীন ফ্রেম
যাদের অ্যাস্টিগমাটিজম বেশি, তাদের চশমার লেন্স সাধারণত মোটা হয়। রিমলেস এবং সেমি-রিমলেস ফ্রেমে লেন্স দেখা যায়, যা কেবল দেখতেই খারাপ লাগে না, বরং ফ্রেম সহজে বেঁকে যাওয়ার ঝুঁকিও থাকে। এর ফলে চশমার কেন্দ্র দূরত্ব এবং লেন্সের অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষে পরিবর্তন আসে, যা চশমার দৃষ্টিশক্তির ওপর প্রভাব ফেলে। যাদের অ্যাস্টিগমাটিজম বেশি, তাদের জন্য ফুল-ফ্রেম বেছে নেওয়াই শ্রেয়।

সি. বড় ফ্রেম ভালো পছন্দ নয়
যাঁরা দীর্ঘ সময় ধরে বড় ফ্রেমের চশমা পরেন, তাঁদের দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে এবং দৃষ্টির ক্ষেত্র সংকুচিত হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে এগুলো পরার ফলে মাথা ঘোরা এবং ঝিমঝিম ভাব হতে পারে। বড় ফ্রেমের চশমা সাধারণত ভারী হয় এবং যাদের উচ্চ মাত্রার মায়োপিয়া আছে, তাঁদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়। দীর্ঘ সময় ধরে এগুলো পরলে নাকের উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে নাকের সেতুর বিকৃতি সহজেই ঘটতে পারে।
চক্ষুবিজ্ঞান এবং চশমার জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি রয়েছে, যেমন ডায়োপ্টার এবং চোখের তারার মধ্যবর্তী দূরত্ব। বড় ফ্রেমের চশমা পরার সময়, আপনাকে অবশ্যই বিশেষভাবে খেয়াল রাখতে হবে যে দুটি লেন্সের কেন্দ্রের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ দূরত্বের বিন্দুটি আপনার চোখের তারার দূরত্বের অবস্থানের সাথে মিলছে কিনা। যদি কোনো বিচ্যুতি থাকে, তাহলে চশমার প্রেসক্রিপশন সঠিক হলেও চশমা পরার পর আপনি অস্বস্তি বোধ করবেন। কম চওড়া আয়নার ফ্রেম বেছে নেওয়ার চেষ্টা করুন এবং উপরের ও নিচের উচ্চতা কম রাখার চেষ্টা করুন, যাতে প্রান্তিক বিকৃতির কারণে আরাম কমে না যায়।

D. এমন একটি ফ্রেম বেছে নিন যার দুটি চশমার মধ্যে দূরত্ব তুলনামূলকভাবে কম থাকে।
আই-আই ডিসটেন্স বলতে লেন্সের পেছনের শীর্ষবিন্দু এবং কর্নিয়ার সামনের শীর্ষবিন্দুর মধ্যবর্তী দূরত্বকে বোঝায়। অ্যাস্টিগমাটিজম সংশোধনের লেন্সগুলো সিলিন্ড্রিক্যাল লেন্স হয়ে থাকে। যদি আই-আই ডিসটেন্স বেড়ে যায়, তাহলে কার্যকর প্রতিসরণ ক্ষমতা কমে যাবে (ডিগ্রি যত বেশি হবে, হ্রাসের পরিমাণও তত বেশি হবে), এবং সংশোধিত দৃষ্টিও হ্রাস পাবে। উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের চশমার দুটি ফ্রেমের মধ্যবর্তী দূরত্ব যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত। ফ্রেমের ধরন নির্বাচন এবং ফ্রেম সমন্বয়ের ক্ষেত্রে, এমন নোজ প্যাড বা লেন্স বেছে নেওয়ার চেষ্টা করা উচিত, যেগুলোর দুটি ফ্রেমের মধ্যবর্তী দূরত্ব তুলনামূলকভাবে কম।

ই. অতিরিক্ত পাতলা টেম্পলযুক্ত ফ্রেম বেছে নেবেন না।
চশমার ডাঁটা খুব পাতলা হলে, ফ্রেমের সামনে ও পেছনে চাপ অসমভাবে পড়ে, ফলে ফ্রেমটি সহজেই ওপরের দিকে ভারী হয়ে যায় এবং বেশিরভাগ ওজন নাকের ওপরের অংশে এসে পড়ে। এতে চশমা সহজেই নিচে পিছলে যায় এবং পরার আরাম কমে যায়। আপনার যদি অ্যাস্টিগমাটিজম থাকে (বিশেষ করে যাদের মাঝারি থেকে উচ্চ মাত্রার অ্যাস্টিগমাটিজম), তাহলে চশমা বেছে নেওয়ার সময় অবশ্যই এমন ফ্রেম বেছে নিতে হবে যা চোখের মণিদ্বয়ের মধ্যবর্তী দূরত্বের জন্য উপযুক্ত।

চশমার উপর অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষের অবস্থানের প্রভাব

অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষের পরিসর হলো ১-১৮০ ডিগ্রি। আমি ১৮০ এবং ৯০ অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষের জন্য ফ্রেম নির্বাচনের উপর মনোযোগ দেব।
প্রথমে আমাদের জানতে হবে যে, অ্যাস্টিগমাটিজম অক্ষটি ১৮০° তে থাকে, এবং এর পুরুত্ব ৯০° তে (উল্লম্ব দিকে) থাকে। সুতরাং, আমাদের বেছে নেওয়া ফ্রেমের উচ্চতা বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি আমরা নিচু ফ্রেমের কোনো ফ্রেম বেছে নিই, তাহলে উল্লম্ব দিকের পুরুত্ব ক্ষয় হয়ে যাবে এবং এর ফলে লেন্সগুলো স্বাভাবিকভাবেই হালকা ও পাতলা হবে। (ফ্রেম উঁচু হলে তা স্বাভাবিকভাবেই গোলাকার হবে; ফ্রেম নিচু হলে তা স্বাভাবিকভাবেই বর্গাকার হবে।)
অন্যদিকে, যদি অক্ষের অবস্থান ৯০ হয়, তাহলে পুরুত্ব হবে ১৮০ (অনুভূমিক দিকে)। প্রায়শই আমাদের সবচেয়ে পুরু অংশটি বাইরের দিকে থাকে এবং অ্যাস্টিগমাটিজমের পুরুত্বও বাইরের দিকে যুক্ত হয়, ফলে পুরুত্বটি অতিরঞ্জিত মনে হয়। তাই, ফ্রেমটি আরও ছোট এবং পাতলা হওয়া প্রয়োজন, অর্থাৎ, লেন্সের প্রস্থ + কেন্দ্রস্থ বিমের প্রস্থের যোগফল আপনার দুই চোখের মধ্যবর্তী দূরত্বের যত কাছাকাছি হবে, ফ্রেমটি তত পাতলা হবে। পুরুত্বটি যাতে কম লক্ষণীয় হয়, সেজন্য উচ্চতর ইনডেক্সের লেন্স বেছে নেওয়া প্রয়োজন।
চশমা পরানোর ক্ষেত্রে, 'আরাম' এবং 'স্পষ্টতা' প্রায়শই পরস্পরবিরোধী এবং এদের মধ্যে সামঞ্জস্য বিধান করা কঠিন। অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত চশমার ক্ষেত্রে এই বৈপরীত্য আরও প্রকট হয়। স্পষ্টতার জন্য মানিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন হয়, কিন্তু আরাম মানেই যে স্পষ্টতা, তা নয়। উদাহরণস্বরূপ, চশমা না পরাটাই সবচেয়ে আরামদায়ক, কিন্তু তাতে দৃষ্টি একেবারেই স্পষ্ট থাকে না।
উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমযুক্ত চশমা বেশি সংবেদনশীল হয় এবং এর জন্য অপটোমেট্রি ও প্রেসক্রিপশনের ক্ষেত্রে আরও সূক্ষ্ম বিবেচনার প্রয়োজন হয়। উচ্চ অ্যাস্টিগমাটিজমের ক্ষেত্রে, পণ্যের সমস্যার কারণে গ্রাহকের অভিযোগ ও অস্বস্তি এড়াতে অ্যাস্টিগমাটিজমের মাত্রা এবং অক্ষের অবস্থানের সাথে ফ্রেম/লেন্সের সামঞ্জস্যের দিকে অবশ্যই মনোযোগ দিতে হবে।


পোস্ট করার সময়: ১৭ নভেম্বর, ২০২৩